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糖尿病人一旦尿蛋白有加号了，尿液最直观的表现就是有泡沫，在临床上，大多数糖尿病人，都是通过泡沫尿来发现肾脏病变的。肾脏病变发展到后期啊，就是尿毒症，患者不得不透析保命。

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所以我经常提醒糖尿病患者，一定要在肾脏刚出现损伤的时候，就及时地治疗，这样呢，才能成功地击退泡沫尿、降尿蛋白，避免尿毒症这一可怕的后果。

那么今天啊，想跟大家分享的一个方子呢，其实是医圣张仲景在《伤寒论》里提到的一个方子，这个方子呢，名气也非常大，叫作小柴胡汤。

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小柴胡汤啊，其实是疏肝解郁、清胃气、扶正祛邪的，方子里呢，用到了柴胡、黄苓、人参、甘草、生姜、半夏这几味药材，柴胡疏肝解郁，黄芩清热，半夏、生姜降逆和胃， 人参、大枣匡扶正气，甘草调和药性。

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那么如何应用在糖尿病肾病治疗当中呢？下面啊，我想结合一位患者的经历，跟大家分析一下。

患者病例

这位糖尿病患者呢，尿蛋白反复升高两年了，就诊的时候呢，刚检查尿蛋白有3个加号，而且下肢已经出现水肿了，患者住院接受一段时间治疗，但下肢水肿、身体疲乏的现象还是没有明显的改善，而且因为患者长期消化不良、食欲不振，所以人也非常瘦。患者舌淡、舌体胖大、边有齿痕，脉细。辨证是脾肾亏虚。

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那么针对他的治疗呢，我就以小柴胡汤主方，方子里呢，去掉大枣，帮助血糖的控制，之所以用到这个方子啊，主要就是起到调和肝胃、疏肝和胃、扶正祛邪的目的，为接下来的治疗打好基础。

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之后呢，再加入茯苓、白术、薏苡仁，这一层治疗的重点呢，就是健脾益气，提升脾的功能，既能提升体力、增强食欲，又能更好地生精、运化水湿津液。

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接下来呢，用到了泽泻、杜仲、金樱子等药材，补肾利尿消肿，增强肾藏精、主水的能力，既能避免精微物质随着尿液流出，还能帮助停留在机体的水液随着尿液排出，从而消除下肢的水肿、降尿蛋白。

患者经过了一段时间的治疗之后，下肢水肿、消瘦乏力、食欲不振等现象逐渐改善，患者逐渐发现尿里泡沫减少，复查发现，尿蛋白指标也有所下降，肾脏病变发展的脚步呢，也得到了及时地遏制。

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